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Ilustra??o: Katrin Friedmann

Ciclo Menstrual

Coágulos de sangue durante a menstrua??o: o que s?o?

por Clár McWeeney, Former Content Manager at Clue
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*Tradu??o:?Sarah Luisa Santos

Coisas importantes a saber:

  • Coágulos de sangue s?o normais nos dias de menstrua??o mais pesados

  • N?o é clara a causa exata dos coágulos menstruais

  • Se o seu sangramento menstrual é intenso e seus coágulos apresentam-se maiores do que uma moeda, é uma boa ideia conversar com um(a) médico(a)

Você geralmente sabe que a sua menstrua??o come?ou quando você vê na sua calcinha um pouco ou muito sangue. Em algum momento durante a menstrua??o você pode notar alguns peda?os ou “bolotas” de sangue no seu método de coleta ou em sua calcinha. Bom, o que eles s?o?

A descama??o do tecido uterino (seu endométrio) vai ter geralmente um volume variado de fluxo que gradualmente, ou de repente, aumenta. O sangramento menstrual também varia em cor (do sangue escuro ao vivo), dura??o e textura. A textura do sangue menstrual tem essa varia??o como resultado da descama??o do tecido endometrial, que pode sair como coágulos de sangue.

Coágulos de sangue s?o uma característica comum do sangue menstrual – eles podem aparecer como peda?os, e/ou com consistência gelatinosa e vir em diversas quantidades e tamanho.

Uma menstrua??o comum libera cerca de 2 a 3 colheres de sopa (35 a 40 mililitros) de sangue e tecido. Notar peda?os ou “bolotas”, especialmente nos dias mais intensos, é normal.

Coágulos de sangue s?o diferentes de coágulos de sangue venosos (o tipo discutido em rela??o à contracep??o hormonal). Coágulos de sangue s?o o resultado de uma coagula??o – o processo de tornar o sangue líquido em estado sólido ou semissólido. Coágulos de sangue que ocorrem na corrente sanguínea s?o necessários para estancar sangramentos de ferimentos, mas eles também podem se formar desnecessariamente e causar problemas médicos.

Geralmente é aceito que os anticoagulantes do seu corpo estejam por trás da forma??o de coágulos de sangue na menstrua??o (1). De acordo com o Centro de Saúde de Mulheres Jovens no Hospital Pediátrico de Boston (EUA), o corpo libera essas substancias para prevenir o sangue menstrual de coagular enquanto é eliminado, mas quando o volume do fluxo é intenso, nem sempre há tempo suficiente para os anticoagulantes fazerem efeito, o que resulta na forma??o dos coágulos.

Há evidência conflitante sobre onde os coágulos da menstrua??o se formam– na vagina ou no útero (2,3). Se entende geralmente que a coagula??o sanguínea ocorre na intera??o de duas proteínas: trombina e fibrinogênio. No entanto, algumas pesquisas afirmam que o sangue menstrual n?o possui nem a trombina nem o fibrinogênio (2,3). Um primeiro estudo sugeriu que a fluidez do sangue menstrual é o resultado de um agente lítico que dissolve o sangue previamente coagulado (2). O agente lítico é uma substancia que dissolve algo. Portanto, isso poderia significar que os coágulos de sangue s?o forma??es que n?o passaram pelo agente liquidificante lítico.

Outros estudos têm uma vis?o diferente no papel do fibrinogênio e coágulos de sangue menstruais. Ativadores de plasminogênios s?o um grupo de enzimas que causam fibrinólise – dissolu??o dos coágulos sanguíneos. Pesquisas descobriram que as pessoas que sofrem de sangramento menstrual intenso (SMI) têm mais enzimas no tecido uterino que dissolve os coágulos de sangue (4,5).

Outros estudos declaram que coágulos de sangue menstrual s?o agrega??es de células vermelhas às substancias relacionadas ao muco, e afirmam que a mucosa encontrada na fase pré-menstrual deve liquidificar o sangue menstrual (2,3).

Embora existam inconsistências sobre o que causa os coágulos de sangue menstrual, eles s?o comuns e uma característica normal do sangue menstrual em dias de fluxo intenso.

Se você apresenta variados coágulos de sangue que s?o maiores do que o tamanho de uma moeda, isso pode indicar sangramento menstrual intenso (SMI). Coágulos grandes e cinzas podem ser de um aborto espontaneo n?o detectado.

Se você toma anticoagulantes orais – medica??o que previne coágulos de sangue – você pode ter um sangramento menstrual mais prolongado e intenso (6,7). De acordo com UptoDate, 15 a 24 por cento das mulheres com menorragia tenham talvez algum tipo de condi??o em rela??o ao sangramento, como a doen?a de von Willebrand, trombocitopenia imune e defeito da fun??o plaquetária.

Sangramento de outras partes do seu corpo ocorrem de machucados ou doen?as, portanto o sangramento menstrual apresenta-se diferente, já que é um outro processo. N?o espere que o sangue menstrual seja sempre consistente, vermelho, puro e fluído.

Conhe?a o seu corpo. Baixe o app Clue hoje e acompanhe os aspectos da sua menstrua??o.

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